女,25歲,上腹疼痛不適,低熱,有阿米巴痢疾病史,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉低密度病變,如圖,最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.肝血管瘤
C.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
D.阿米巴肝膿腫
E.肝轉(zhuǎn)移瘤
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A.確診阿米巴肝病
B.排除阿米巴肝病
C.阿米巴原蟲攜帶
D.腸阿米巴病普通型
E.腸阿米巴病慢性型
男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例體格檢查:T38.5℃,P90次/分,鞏膜無黃染,右下胸隆起,右下肺呼吸音減低,肝肋下3cm,肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛,脾未及。血常規(guī):WBC10×109/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。對于確定診斷最重要的檢查是()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.肝穿刺抽膿
D.阿米巴血清學(xué)檢查
E.抗阿米巴診斷治療
男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理,呼吸困難進(jìn)行性加重,血壓下降,此時(shí)最重要的處理是()
A.肝穿刺抽膿
B.手術(shù)治療
C.抗阿米巴治療
D.抗菌治療
E.血管活性藥
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是()
A.煙酒嗜好和不潔飲食史
B.血吸蟲疫水接觸史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹瀉史
E.慢性肝病史
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
最可能的診斷為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺
細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫如何鑒別?
男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。
上述病例經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療,可交替應(yīng)用下列藥物,除外()
A.滅滴靈
B.吐根堿
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉
最新試題
阿米巴肝膿腫外科手術(shù)引流指征:___________和__________。
主要采取下列哪些檢查,但應(yīng)除外()
阿米巴肝膿腫抗阿米巴藥物治療可選用_____、_____和_____。
阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些?
上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理,呼吸困難進(jìn)行性加重,血壓下降,此時(shí)最重要的處理是()
為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是()
阿米巴肝膿腫
你考慮可能是哪些疾病,哪種疾病可能性大,并說明理由。
溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體
此時(shí)首選的處理方式是()