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問答題

患者4天前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，伴頭痛、惡心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查體全身無皮膚破損，有粘膜充血，肺部僅聞及散在的濕啰音，X線如圖呈支氣管肺炎改變。

患者很快出現(xiàn)血壓下降60/30mmHg，咳血性泡沫痰，大汗，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，目前診斷及治療措施?

1.問答題 患者4天前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，伴頭痛、惡心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查體全身無皮膚破損，有粘膜充血，肺部僅聞及散在的濕啰音，X線如圖呈支氣管肺炎改變。
實驗室確診可做哪些檢查?

可行痰液細菌培養(yǎng)可分離出鼠疫耶爾森桿菌，或動物接種，熒光抗體法以及PCR法可快速準確診斷。

2.問答題 患者4天前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，伴頭痛、惡心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查體全身無皮膚破損，有粘膜充血，肺部僅聞及散在的濕啰音，X線如圖呈支氣管肺炎改變。
最可能的診斷是？診斷依據(jù)是什么？

3.單項選擇題 患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。
對該患者的病原治療下列哪項是錯誤的()

A．慶大霉素
B．四環(huán)素
C．氯霉素
D．鏈霉素
E．病毒唑

4.單項選擇題 患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。
對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查最好()

A．尿培養(yǎng)
B．淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)
C．糞培養(yǎng)
D．血培養(yǎng)
E．以上都不是

5.單項選擇題 患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。
該患者可能的診斷是()

A．腺鼠疫
B．急性淋巴結(jié)炎
C．絲蟲病
D．肺炎
E．鉤端螺旋體