男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,體溫38~40℃,無(wú)畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽(tīng)力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查:體溫40℃,脈搏80次/分,血壓:98/69mmHg,表情呆滯,心肺無(wú)異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。
最可能的診斷是()
A.?dāng)⊙Y
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細(xì)胞病
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A.稽留高熱
B.舌質(zhì)紅、腹脹、脾腫大
C.表情淡漠,聽(tīng)力下降
D.相對(duì)緩脈
E.玫瑰疹
A.在自然環(huán)境中生命力強(qiáng),耐低溫
B.水中可存活2~3周
C.糞便中可存活1~2個(gè)月
D.60℃,15分鐘或煮沸后即可殺滅
E.對(duì)一般消毒劑不敏感
A.應(yīng)用氨芐西林與丙磺舒聯(lián)合治療
B.氨芐西林3~6g分次口服,丙磺舒1~1.5g/天,連用4~6周
C.也可用SMZ2/天,每次2片,療程1~3個(gè)月
D.亦可用喹諾酮類治療,氧氟沙星每次300mg,2/天,療程6周
E.內(nèi)科治療不佳時(shí),合并膽道炎癥,膽石癥者,可考慮手術(shù)切除膽囊
最新試題
傷寒慢性帶菌者的治療手段有()
逍遙型傷寒病人癥狀輕,但部分病人以腸出血、腸穿孔為首發(fā)癥狀
關(guān)于傷寒傳染源以下哪項(xiàng)正確()
肥大反應(yīng)陽(yáng)性可以確診傷寒
傷寒常見(jiàn)的腸道并發(fā)癥是()
傷寒病原體培養(yǎng)第3~4周陽(yáng)性率較高的是________和_______。
傷寒的臨床類型有()
傷寒的臨床類型有_________、________、________、________、________。
傷寒極期的典型表現(xiàn)為()
傷寒患者整個(gè)病程中均有傳染性,尤其以病程的________內(nèi)傳染性最大。