單項(xiàng)選擇題

男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹，屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便潛血(-)。

為明確上腹痛病因，首選的檢查是()

A．上消化道造影
B．腹部CT
C．胃鏡
D．血尿淀粉酶
E．纖維結(jié)腸鏡


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3.單項(xiàng)選擇題

女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎()

下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()

A．可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性
B．受累以雙手小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)多見
C．發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛并伴有晨僵
D．關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E．反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直

4.單項(xiàng)選擇題

女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎()

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是()

A．發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B．RA最基本病理變化是滑膜炎
C．類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D．類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值
E．高滴度RF提示預(yù)后較差