女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。
若患者經(jīng)過治療半年，全身狀況明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)疼痛緩解，僅有右膝關(guān)節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負重行走，查體右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陰性。X線示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面下囊性變，關(guān)節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是()
A．可以停用慢作用抗炎藥
B．加強右膝關(guān)節(jié)物理治療及功能鍛煉
C．繼續(xù)原有治療，定期隨訪
D．右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E．右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
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女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。
目前首選的治療是()
A．小劑量糖皮質(zhì)激素
B．β-青霉胺
C．MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D．關(guān)節(jié)手術(shù)治療
E．臥床休息
男性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)、右側(cè)第2～4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。
治療方案中除應(yīng)用NSAIDs對癥外，選用哪種治療方案最好()
A．腎上腺皮質(zhì)激素
B．甲氨蝶呤
C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D．柳氮磺胺吡啶
E．雷公藤
男性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)、右側(cè)第2～4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。
根據(jù)患者雙手X線片，屬于類風濕病變的第幾期改變()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活動期
女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。
診斷首先考慮()
A．風濕熱
B．過敏性紫癜
C．小兒類風濕病
D．關(guān)節(jié)結(jié)核
E．化膿性關(guān)節(jié)炎
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。
該病人可診斷為()
A．痛風
B．風濕性關(guān)節(jié)炎
C．骨關(guān)節(jié)炎
D．類風濕關(guān)節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡