男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動(dòng)屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見(jiàn)小液氣平面,膈下見(jiàn)游離氣體。
如暫時(shí)以非手術(shù)治療為主,病人體位應(yīng)是()
A.仰臥位
B.頭低足高位
C.平臥位
D.半臥位
E.無(wú)特殊要求
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男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動(dòng)屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見(jiàn)小液氣平面,膈下見(jiàn)游離氣體。
病人需手術(shù)絕對(duì)指征是()
A.腸脹氣明顯
B.膈下見(jiàn)游離氣體
C.發(fā)熱高達(dá)38.5℃
D.全腹壓痛及反跳痛
E.以上都不是
男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動(dòng)屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見(jiàn)小液氣平面,膈下見(jiàn)游離氣體。
根據(jù)上述癥狀及體征,最可能診斷為()
A.胃出血
B.胃穿孔
C.腸梗阻
D.急性胃腸炎
E.膽絞痛
男,63歲,進(jìn)行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門(mén)擴(kuò)張欠佳。
病變侵及食管的()
A.粘膜層
B.粘膜下層
C.肌層
D.外膜
E.粘膜肌層
男,63歲,進(jìn)行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門(mén)擴(kuò)張欠佳。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,則轉(zhuǎn)移途徑為()
A.直接浸潤(rùn)
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.種植轉(zhuǎn)移
D.血行轉(zhuǎn)移
E.消化道粘膜下浸潤(rùn)
男,63歲,進(jìn)行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門(mén)擴(kuò)張欠佳。
最可能的診斷是()
A.食管下段炎癥
B.食管下段潰瘍侵及賁門(mén)
C.食管下段癌侵及賁門(mén)
D.食管下段靜脈曲張
E.以上都不對(duì)
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