女性,46歲,平地跳躍后覺(jué)腰部劇痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘間及棘旁壓痛,小腿前內(nèi)側(cè)、膝前部、足背內(nèi)側(cè)淺感覺(jué)減退。左直腿抬高試驗(yàn)30°。
首先不應(yīng)采用的治療方法是()
A.神經(jīng)阻滯
B.針灸
C.休息
D.手術(shù)
E.牽引
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女性,46歲,平地跳躍后覺(jué)腰部劇痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘間及棘旁壓痛,小腿前內(nèi)側(cè)、膝前部、足背內(nèi)側(cè)淺感覺(jué)減退。左直腿抬高試驗(yàn)30°。
該病人最需要進(jìn)行的輔助檢查為()
A.血液檢查
B.腰脊液檢查
C.CT掃描
D.B超
E.肌電圖
女性,46歲,平地跳躍后覺(jué)腰部劇痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘間及棘旁壓痛,小腿前內(nèi)側(cè)、膝前部、足背內(nèi)側(cè)淺感覺(jué)減退。左直腿抬高試驗(yàn)30°。
該病人的診斷最可能是()
A.腰椎間盤(pán)突出癥
B.急性腰肌纖維組織炎
C.棘間韌帶炎
D.腰椎骨折
E.椎管內(nèi)腫瘤
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
CT所見(jiàn):LS右側(cè)后脫出約6mm,未見(jiàn)明顯椎管狹窄,該病人經(jīng)保守4周,癥狀稍有緩解,你認(rèn)為該如何進(jìn)一步治療()
A.全椎板減壓加髓核摘除術(shù)
B.經(jīng)皮激光減壓術(shù)
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.膠原酶注射腰椎間盤(pán)化學(xué)溶解術(shù)
E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
為進(jìn)一步明確診斷,提高對(duì)腰椎間盤(pán)突出診斷的精確性,必要的特殊檢查是()
A.椎管造影
B.B超檢查
C.MRI檢查或CT檢查
D.腰椎X線片
E.可視性椎間盤(pán)造影
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
臨床檢查時(shí)可獲得有價(jià)值的體征是()
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形
E.脊柱“S”形畸形
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