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問答題

患兒，男，8歲，左膝摔傷后5天，發(fā)燒，左膝痛2天，經(jīng)大量抗生素治療，效果不明顯，檢查：左膝下前內(nèi)側(cè)稍腫，熱，不紅，局限性深壓痛，左下肢拒動，體溫39.5℃，P120次/分，R32次/分。輔助檢查：X線片，肺(-)，左下肢(-)，化驗(yàn)：WBC：1.8萬/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。

初步診斷及依據(jù)

參考答案： 初步診斷“左脛骨上端急性化膿性骨髓炎”
依據(jù)：a、兒童有外傷史
b、發(fā)燒，膝...

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1.問答題 12歲女性患兒，背痛3個月，無明顯外傷史，母親有“肺結(jié)核”史。檢查：消瘦體型，T10后凸，壓痛叩痛(+)，并向腹前放射，雙下肢活動好，腱反射正常，未引出病理反射，拾物實(shí)驗(yàn)(-)X線片：T10/11椎體破壞，間隙變窄，T10呈楔形變(不超過1/4)其兩側(cè)有梭形陰影，化驗(yàn)：WBC：1.1萬/ml，ESR：176mm/h。
治療方式及主要內(nèi)容

參考答案：

治療：保守治療
a、全身治療休息、營養(yǎng)、抗癆
b、局部治療臥床、制動

2.問答題 12歲女性患兒，背痛3個月，無明顯外傷史，母親有“肺結(jié)核”史。檢查：消瘦體型，T10后凸，壓痛叩痛(+)，并向腹前放射，雙下肢活動好，腱反射正常，未引出病理反射，拾物實(shí)驗(yàn)(-)X線片：T10/11椎體破壞，間隙變窄，T10呈楔形變(不超過1/4)其兩側(cè)有梭形陰影，化驗(yàn)：WBC：1.1萬/ml，ESR：176mm/h。
需要鑒別的疾病

參考答案：

需要和“強(qiáng)直性脊柱炎”、“骨腫瘤”鑒別。

3.問答題 12歲女性患兒，背痛3個月，無明顯外傷史，母親有“肺結(jié)核”史。檢查：消瘦體型，T10后凸，壓痛叩痛(+)，并向腹前放射，雙下肢活動好，腱反射正常，未引出病理反射，拾物實(shí)驗(yàn)(-)X線片：T10/11椎體破壞，間隙變窄，T10呈楔形變(不超過1/4)其兩側(cè)有梭形陰影，化驗(yàn)：WBC：1.1萬/ml，ESR：176mm/h。
診斷及依據(jù)

參考答案：胸10/11脊柱結(jié)核
依據(jù)：1)背痛3月；2)脊柱后突畸形，壓、叩痛(+)；3)有結(jié)核病人接觸史；4)X線片提...

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4.問答題試述小兒腹裂的發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)及治療原則?

參考答案：腹裂(gastroschisis)是一種極罕見的畸形，僅為臍膨出發(fā)病率的1/10，以早產(chǎn)兒居多。
病因：腹裂是...

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5.問答題試述先天性肛門閉鎖的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，治療原則?

參考答案：臨床表現(xiàn)病兒出生后24小時不排胎便，仔細(xì)觀察會陰部，即可發(fā)現(xiàn)正常肛門位設(shè)沒有肛門。表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、脫水等低位腸梗阻癥狀...

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