問答題

【案例分析題】
患者，女，52歲，反復(fù)左側(cè)顏面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，間歇發(fā)作，此次再發(fā)加重。呈持續(xù)性，間歇加重，抽搐性、刀割樣，自覺左耳有耳鳴。查見：疼痛左顏面、顴部、耳顳區(qū)、下頜、口角均有觸誘發(fā)痛。
MRI所見：左側(cè)是橋腦角占位，境界清楚，加強(qiáng)相見高信號，請?zhí)岢鲈\斷，并給出治療方法？

答案：

診斷：左側(cè)橋腦角腫瘤(神經(jīng)鞘膜瘤)，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療方法：手術(shù)治療。

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【案例分析題】
患者，女，52歲，反復(fù)左側(cè)顏面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，間歇發(fā)作，此次再發(fā)加重。呈持續(xù)性，間歇加重，抽搐性、刀割樣，自覺左耳有耳鳴。查見：疼痛左顏面、顴部、耳顳區(qū)、下頜、口角均有觸誘發(fā)痛。
該病例可能的診斷是什么？為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)行哪些必要的檢查？應(yīng)選擇哪類必要的治療藥物？

答案：

可能的診斷：三叉神經(jīng)痛；進(jìn)一步應(yīng)行檢查：頭顱MRI；必要的治療藥物：卡馬西平或苯妥英鈉，曲馬朵或羥考酮。

【案例分析題】
患者，男，73歲，因右額面部皰疹后疼痛半年入院。
神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物有哪些？

答案：抗癲癇藥物和抗抑郁藥物藥物已成為治療神經(jīng)病理性疼痛的主要藥物。如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、文拉法辛、三環(huán)類抗抑郁藥等...