男孩,5歲,低熱,伴面蒼黃一周入院,查體:面色蒼白,肝脾淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛明顯,無明顯出血點。血紅蛋白75g/L,WBC56×109/I,見幼稚淋巴細胞。
急性淋巴細胞白血病。
男孩,8個月,因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診,大便2~3次每日,呈糊狀。人工喂養(yǎng),4個月添加輔食?;純?個月時,因患壞死性小腸結(jié)腸炎而行小腸大部切除術。查體:皮膚粘膜蒼白,舌細微震顫,心臟無異常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白78g/L,WBC3.6×109/L。
應肌注維生素B12,同時口服葉酸治療,至臨床癥狀好轉(zhuǎn),血象恢復正常。
初步診斷最簡便的方法是外周血涂片檢查。
主要病因為小腸大部切除術后營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。
初步診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。
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