單項選擇題傷口局部評估的內容不包括以下哪一項()。
A.傷口的大小
B.傷口局部的臨床表現
C.局部感染體征
D.營養(yǎng)狀況
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1.多項選擇題哪些患者的壓力性損傷風險增加()。
A.重癥患者
B.進行手術的患者
C.有既往壓瘡史的患者
D.神經機能障礙的患者
E.有并發(fā)癥如糖尿病或周圍血管性病變的患者
2.多項選擇題當營養(yǎng)和補水成為患者壓力性損傷發(fā)生風險因素的時候,患者應該()。
A.利用營養(yǎng)不良通用篩查工具(MUST)充分評估營養(yǎng)缺乏風險
B.必要時提供營養(yǎng)支持
C.轉診至營養(yǎng)師(取決于風險)
D.盡量減少活動
3.多項選擇題關于傷口滲液的作用說法正確的是()
A.滲液可促進自體溶解,幫助分解腐肉和壞死組織
B.滲液可以幫助細胞移行
C.滲液可提供細胞代謝所需營養(yǎng)
D.滲液可幫助生長因子及其他促進傷口愈合的因子及酵素擴散
4.單項選擇題以下哪一項是局部傷口感染的關鍵體征()。
A.傷口床呈粉色,腐肉極少,尺寸縮小且滲出液較少
B.傷口床較深,呈粉色且邊緣干燥有硬皮,滲出液極少
C.疼痛增加,紅斑水腫,局部發(fā)熱,滲液增加,愈合延遲,肉芽組織脆弱,惡臭潛行
5.單項選擇題以下關于哪項潮濕相關性皮膚損傷的治療是合適的:()。
A.保持皮膚清潔,干燥和良好水潤
B.減壓
C.將該部位抬高
6.多項選擇題管理現有壓力性損傷應該()。
A.考慮壓瘡預防方法
B.利用現代敷料創(chuàng)建最佳傷口愈合環(huán)境
C.考慮到有全身或局部臨床感染癥狀時的抗菌治療
D.嚴重者應咨詢外科醫(yī)生
E.考慮應用紗布進行換藥
7.單項選擇題由于護理人員未對患者的臨床狀況和壓瘡的風險狀況進行評估而出現的壓瘡,其正確名稱為:()。
A.難免壓瘡
B.可避免壓瘡
C.分析中的壓瘡
8.單項選擇題為什么衰老會導致真皮變得更薄:()。
A.因為基質如膠原和彈性纖維減少
B.因為血液供給增加和營養(yǎng)更好
C.因為細胞更新速率增加
9.單項選擇題下述哪種傷口推薦使用局部抗菌敷料()。
A.被污染的傷口
B.細菌定植的傷口
C.局部感染的傷口
10.多項選擇題泡沫敷料在壓瘡治療中的作用描述正確的是()。
A.提供密閉的環(huán)境,會使傷口床處于低氧環(huán)境,這不利于傷口生長
B.提供密閉的環(huán)境,會使傷口床處于低氧環(huán)境,這會加速傷口愈合
C.泡沫敷料會吸收滲液,使傷口變干,不利于傷口愈合
D.泡沫敷料會吸收滲液并保留,使傷口處于濕潤平衡的狀態(tài)