多項(xiàng)選擇題患者,男,72歲,患高血壓20年,雙下肢水腫1月入院,查電解質(zhì)Na+ 146mmol/L K+3.0 mmol/L,宜選用利尿劑為()。
A.雙氫克尿塞
B.托拉塞米
C.螺內(nèi)酯
D.呋塞米
E.氨苯蝶啶
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男,48歲,高血壓病史6年,一直服用降壓藥物治療,血壓控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天下午血壓突然升到210/140mmHg,伴有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、一過(guò)性失語(yǔ)急診入院?;?yàn)檢查:尿蛋白(++),Cr 75μmol/L。對(duì)于該患者,正確的治療措施應(yīng)為()。
A.地西泮靜注
B.低鹽飲食
C.20%甘露醇快速靜脈滴注
D.酚妥拉明靜脈滴注
E.降壓速度不宜過(guò)快,開(kāi)始數(shù)分鐘至1小時(shí)血壓降低不超過(guò)25%
2.多項(xiàng)選擇題患者,女,70歲,因心肌梗死4小時(shí)入院。入院后按心肌梗死常規(guī)處理并給予溶栓治療。入院5小時(shí),突發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速。查體:脈搏164次/分,血壓120/80mmHg,呼吸10次/分。對(duì)于該患者,可選用下列哪些藥物治療()。
A.毛花苷丙
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.普羅帕酮
E.胺碘酮
3.多項(xiàng)選擇題患者,男,54歲,因反復(fù)心悸氣促半年入院,既往高血壓史10年。入院測(cè)血壓180/90mmHg。雙肺聞及少量濕啰音。心律齊,心律90次/分,未聞及雜音。雙下肢無(wú)水腫。心臟彩超示符合高血壓性心臟病改變,心臟縮舒功能減退,LVEF 32%。血生化示Scr 117μmol/L,K+ 3.82mmol/L。對(duì)于該患者,可給予下列哪些藥物治療()。
A.螺內(nèi)酯
B.氨氯地平
C.美托洛爾
D.硝苯地平
E.培哚普利
4.多項(xiàng)選擇題患者,女,39歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年,胸悶2年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。最高血壓165/95 mmHg,目前血壓138/80mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無(wú)心臟雜音。血脂測(cè)定結(jié)果為: TG 5mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 8.0mmol/L。其母親有冠心病,父親有高血壓,兄妹中一個(gè)有膽固醇增高。該患者診斷為:高血壓病Ш級(jí),極高危;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,高血脂癥。使用降壓,抗血小板,他汀類(lèi)降脂,擴(kuò)管等治療,該患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)包括()。
A. 控制血壓
B. 監(jiān)測(cè)心率,使靜息心率維持在50-60次/分
C. 控制血脂,使LDL-C<1.8mmol/L
D. 監(jiān)護(hù)患者使用抗血小板期間是否有出血的癥狀
E. 監(jiān)測(cè)肝功能,避免他汀藥造成的肝功能損傷
5.多項(xiàng)選擇題患者,女,15歲,學(xué)生,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音,心率72次/分,律齊,肺清,肝脾未觸及,下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.6cm2,平時(shí)活動(dòng)不受限。對(duì)于該患者,下列哪項(xiàng)治療措施不合適()。
A.二尖瓣分離術(shù)
B.避免重體力活動(dòng),定期隨診
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.阿司匹林
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可以判斷肝功能受損的指標(biāo)是()
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1g氨基酸代謝提供4kcal能量,該患者氨基酸全部代謝能產(chǎn)生能量(kcal)()
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