中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)問(wèn)答題每日一練(2019.05.09)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述不寐的病機(jī)、病性、病位及治療原則。

參考答案：不寐的病機(jī)總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。一方面陰虛不能納陽(yáng)；另一方面陽(yáng)盛不得入陰。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。病性有...

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2.問(wèn)答題頭痛的辨證要點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述治療各經(jīng)頭痛的引經(jīng)藥。

參考答案：（1）辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛：外感頭痛因外邪致病，屬實(shí)證，起病較急，一般疼痛較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛...

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3.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。小便渾濁或血尿1周?；颊?周來(lái)小便渾濁如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮狀，尿道熱澀疼痛。體格檢查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR68次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢無(wú)水腫。舌紅，苔黃膩，脈濡而數(shù)。尿常規(guī)：大量潛血，WBC550個(gè)/HP，管型尿。

參考答案：中醫(yī)診斷：淋證。
證型：膏淋實(shí)證。
辨證分析：濕熱內(nèi)侵，下注膀胱，氣化不利，脂液失于約束，故見(jiàn)小便渾...

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4.問(wèn)答題簡(jiǎn)答癌癥的病理屬性。

參考答案：

癌癥的病理屬性總屬本虛標(biāo)實(shí)，是一種全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病。

5.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，女性，53歲。反復(fù)身腫3年，復(fù)發(fā)1個(gè)月?；颊?年前被診斷患有"腎小球腎炎"，3年來(lái)一直接受藥物及透析治療。1月來(lái)癥見(jiàn)面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量每日在600mL左右，伴見(jiàn)腰膝冷痛，四肢厥冷，面色白。體格檢查：T37.4℃，R20次／min，BP148/92mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR76次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-），腹水征（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。尿檢查：大量潛血，WBC9個(gè)/HP。尿蛋白：2.0g/d，管型尿。血脂：TG3.8mmol／L，TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答：診斷、治法、主方、用藥。

參考答案：中醫(yī)診斷：水腫。
證型：腎陽(yáng)衰微證。
辨證分析：久患腎病，腎氣虧虛，陽(yáng)不化氣，水濕內(nèi)聚，腰膝以下，腎...

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