婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級)異常分娩配伍題每日一練(2019.04.24)
來源:考試資料網(wǎng) 1 28歲,初產(chǎn)頭浮,現(xiàn)已38周臨產(chǎn),陰道突然大量流出清亮液體。檢查:胎心100~130次/分,快慢不均,陰道檢查宮口開大1cm,胎膜破,頭先露s-3,先露旁可及臍帶,此時(shí)的處理()28歲,孕38周,G1P0,胎膜早破20小時(shí),已臨產(chǎn),宮口開大3cm,s-1。此時(shí)病人寒戰(zhàn),查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.陰道流出羊水混濁有糞臭味,F(xiàn)HR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此時(shí)處理()27歲,孕39周,因胎膜早破14小時(shí)入院。查體:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,頭先露已入盆LOA,F(xiàn)HR140次/分,羊水清、無味。宮縮:無/15分鐘。此時(shí)處理()
2 臨產(chǎn)后,宮縮一直短而弱,間歇長,產(chǎn)程進(jìn)展慢()產(chǎn)程進(jìn)展到一定階段后,宮縮減弱,出現(xiàn)宮縮乏力()子宮收縮保持正常極性,僅間歇長,持續(xù)短,弱而無力()
3 初產(chǎn)婦,因停經(jīng)39周,規(guī)律性下腹疼痛4小時(shí)入院。入院檢查見:胎兒中等大小,頭先露,高浮,LOA,F(xiàn)HR140次/分,骨盆內(nèi)測量DC=11.5cm,余徑線正常。入院后3小時(shí)肛查,宮口開大1cm,S,胎膜未破,考慮產(chǎn)程進(jìn)展慢,給予縮宮素加強(qiáng)宮縮。5小時(shí)后腹部檢查,下段延長,壓痛輕,陰道查宮口開大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此時(shí)處理應(yīng)()28歲,經(jīng)產(chǎn)婦,2年前足月分娩,因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)。現(xiàn)停經(jīng)39周,下腹疼痛5小時(shí)入院,待產(chǎn)過程中宮縮較強(qiáng),病人自訴全腹疼痛。查:BP10/6kPa(75/45mmHg),P112次/分,弱,R24次/分,全腹壓痛,反跳痛,胎體清楚觸及,未聞及胎心,陰道有新鮮血流出。此時(shí)處理應(yīng)()