胸心外科學(醫(yī)學高級)胸主動脈瘤問答題每日一練(2019.02.03)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題胸主動脈瘤的診斷方法有哪些?

參考答案：胸主動脈瘤較小時，臨床并無明顯表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)發(fā)生在動脈瘤增大時，可由鄰近器官和組織受壓或侵犯時相應(yīng)的癥狀。但常無特征性表...

2.問答題病人，男性，30歲，身高2.04m，在體育訓(xùn)練中突然發(fā)作后背劇烈疼痛，疼痛為刀割樣，難以忍受。病人大汗淋漓，血壓20/15kPa(150/113mmHg)。心電圖檢查無明顯異常發(fā)現(xiàn)。核磁共振檢查見胸主動脈嚴重擴張，直徑達7.5cm。問：①該患者的診斷是什么?②其治療原則如何?

參考答案：初步診斷：急性胸主動脈夾層動脈瘤。治療原則：以手術(shù)為主的綜合治療。非手術(shù)治療主要是應(yīng)用藥物維持收縮壓13.3～16kPa...

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3.問答題胸主動脈瘤可產(chǎn)生哪些癥狀?

參考答案：胸主動脈瘤僅在壓迫或侵犯鄰近器官和組織后才出現(xiàn)臨床癥狀。胸痛常見，當肋骨、胸骨、脊椎受侵蝕以及脊椎神經(jīng)受壓時，胸痛更為明...

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4.問答題前的診斷方法如胸片、CT、磁共振，對胸主動脈瘤的診斷有什么意義?

參考答案：目前，對懷疑患有胸主動脈瘤的病人有許多影像學檢查方法，不但可明確胸主動脈瘤的診斷和與縱隔腫瘤及其他疾病相鑒別，且可清楚地...

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5.問答題病人，男性25歲，心慌氣短半年。體檢：一般情況尚好，身高183cm，瘦長型，關(guān)節(jié)松弛，手指細長，可過伸，高度近視，兩肺呼吸音好，心界擴大，主動脈瓣區(qū)聞雙期雜音；胸片示心影擴大，升主動脈擴張，超聲示升主動脈瘤狀擴張，內(nèi)徑6cm，主動脈瓣環(huán)擴大，嚴重反流；升主動脈造影示升主動脈瘤狀擴張呈梨形，主動脈瓣大量造影劑反流。試述初步診斷及治療方案。

參考答案：

初步診斷為馬凡綜合征，有升主動脈瘤伴主動脈瓣關(guān)閉不全。治療方案首選Bentall手術(shù)。