江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科流行性腦脊髓膜炎單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.05)

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1 在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分?jǐn)U容、糾酸治療無(wú)效時(shí)，血管活性藥物可首選（）.

2 治療流行性腦脊髓膜炎，應(yīng)首選的抗菌藥物是（）.

3 女，56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢：T38．2℃，神清，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）?；颊咭蚧?原發(fā)性血小板減少性紫癜"服用腎上腺皮質(zhì)激素半年，家里養(yǎng)有鴿子，血WBC7．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH₂O，WBC270×10⁶／L，多核細(xì)胞29％，單核細(xì)胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。腦脊液涂片墨汁染色陽(yáng)性。最可能的診斷是（）.

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4 流腦最常見(jiàn)的臨床類型是（）.

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5 20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)（±），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（－）。血白細(xì)胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最有效的治療措施是（）.

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